KDIGO CKD Staging Grid (G1-G5 / A1-A3)
KDIGO CKD Staging Grid menggolongkan Chronic Kidney Disease (CKD), yaitu kelainan ginjal yang menetap lebih dari 3 bulan, menurut estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR, G1 sampai G5) dan Albumin-Creatinine Ratio (ACR) urin (A1 sampai A3). KDIGO adalah singkatan dari Kidney Disease: Improving Global Outcomes. G1 berarti eGFR 90 mL/min/1,73 m² atau lebih dan G5 kurang dari 15, sedangkan A1 berarti rasio kurang dari 30 mg/g, A2 30 sampai 300, dan A3 lebih dari 300, sehingga kategori yang lebih tinggi berarti fungsi ginjal lebih buruk atau albuminuria lebih berat.
Kriteria penilaian
| Kategori dan batas | Arti |
|---|---|
| G1: eGFR 90 atau lebih (mL/min/1,73 m²) | Normal atau tinggi |
| G2: eGFR 60 sampai 89 | Menurun ringan |
| G3a: eGFR 45 sampai 59 | Menurun ringan sampai sedang |
| G3b: eGFR 30 sampai 44 | Menurun sedang sampai berat |
| G4: eGFR 15 sampai 29 | Menurun berat |
| G5: eGFR kurang dari 15 | Gagal ginjal |
| A1: ACR kurang dari 30 mg/g | Normal sampai meningkat ringan |
| A2: ACR 30 sampai 300 mg/g | Meningkat sedang |
| A3: ACR lebih dari 300 mg/g | Meningkat berat |
Keterangan
- KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes): organisasi yang menyusun pedoman stadium penyakit ginjal kronik.
- CKD (Chronic Kidney Disease): penyakit ginjal kronik, di Indonesia disingkat PGK. Penyakit ini berarti kelainan struktur atau fungsi ginjal yang menetap lebih dari 3 bulan.
- GFR (Glomerular Filtration Rate): laju filtrasi glomerulus, yaitu seberapa banyak darah yang disaring ginjal per menit. Nilainya dalam satuan mL/min/1,73 m².
- eGFR (estimated Glomerular Filtration Rate): GFR yang diperkirakan dari rumus, bukan diukur langsung. Nilainya dalam satuan mL/min/1,73 m².
- ACR (Albumin-Creatinine Ratio): rasio albumin terhadap kreatinin dalam urin, penanda albuminuria. Nilainya dalam satuan mg/g.
- Albuminuria: adanya albumin dalam urin dalam jumlah yang lebih banyak dari normal.
- G1 sampai G5 (kategori GFR): lima kategori fungsi ginjal menurut eGFR, dari G1 (90 atau lebih) sampai G5 (kurang dari 15 mL/min/1,73 m²).
- A1 sampai A3 (kategori albuminuria): tiga kategori menurut ACR urin, yaitu A1 (kurang dari 30 mg/g), A2 (30 sampai 300 mg/g), dan A3 (lebih dari 300 mg/g).
Chronic Kidney Disease (CKD) adalah kelainan struktur atau fungsi ginjal yang menetap lebih dari 3 bulan, yaitu Glomerular Filtration Rate (GFR) kurang dari 60 mL/min/1,73 m², penanda kerusakan ginjal seperti albuminuria, atau keduanya. G1 dan G2 dihitung sebagai CKD hanya bila ada penanda kerusakan ginjal. Alat ini melaporkan kategori G dan kategori A secara terpisah dan tidak memberi derajat risiko berwarna gabungan, misalnya G3b A2.
Contoh perhitungan
Sebagai contoh, pasien memiliki eGFR 52 mL/min/1,73 m² dan Albumin-Creatinine Ratio (ACR) urin 150 mg/g. Hasilnya kategori GFR G3a (menurun ringan sampai sedang) dan kategori albuminuria A2 (meningkat sedang).
Sumber
Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. “KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease.” Kidney Int. 2024;105(4S):S117-S314. DOI 10.1016/j.kint.2023.10.018, PMID 38490803. Batas kategori G dan A sama dengan edisi sebelumnya, yaitu KDIGO CKD Work Group. “KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease.” Kidney Int Suppl. 2013;3(1):1-150 (bab 1, DOI 10.1038/kisup.2012.64).