Ikuti dan pelajari satu pasien dari awal sampai selesai.

Tn. C, 58 tahunSopir truk antar-kota

Pasien duduk bersandar di brankar IGD, tangan kirinya memegang dada. Wajahnya pucat dan keringat dingin membasahi dahi.

Sildenafil 14 jam lalu. Catatan ini menentukan obat yang aman diberikan nanti.

Dinding jantung mana yang paling mungkin mengalami infark akut?

STEMI anterior

Sindrom koroner akut dengan elevasi ST, Killip I, awitan kurang dari 12 jam.

EKG

Elevasi ST 3 mm di V1 sampai V4

hs-Troponin I

85 ng/L (batas atas 14)

Hemodinamik

TD 150/90, nadi 92, SpO₂ 96%

Sudah disingkirkan: diseksi aorta, emboli paru, pneumotoraks, perikarditis.

Seorang laki-laki usia 52 tahun datang ke rumah sakit yang tidak memiliki fasilitas kateterisasi dengan nyeri dada tipikal sejak 3 jam yang lalu. EKG menunjukkan elevasi segmen ST baru 3 mm di V2-V4 tanpa blok cabang berkas maupun LVH. Tidak ditemukan kontraindikasi fibrinolisis. Transfer ke pusat PCI diperkirakan memerlukan lebih dari 3 jam sejak diagnosis. Apakah strategi reperfusi yang paling tepat?

Bila PCI primer tidak dapat dilakukan dalam 120 menit sejak diagnosis, fibrinolisis dimulai dalam 30 menit sejak kontak medis pertama.