KoasKitMasukCoba gratis 7 hari

Creatinine Clearance (Cockcroft-Gault)

Persamaan Cockcroft-Gault memperkirakan Creatinine Clearance (CrCl), yaitu seberapa banyak darah yang dibersihkan ginjal dari kreatinin per menit, dalam mL/menit pada orang dewasa dari usia, berat badan, serum creatinine (Scr), dan jenis kelamin. Nilai yang lebih rendah menandakan fungsi ginjal yang lebih buruk, dan hasilnya terutama dipakai untuk menentukan dosis obat pada gangguan ginjal.

Rumus ini memberi perkiraan, bukan nilai pasti. Sesuaikan hasilnya dengan kondisi pasien.

Rumus

CrCl (mL/menit) = (140 - usia) × berat badan (kg) ÷ (72 × Scr (mg/dL)), lalu dikali 0,85 pada perempuan

Scr (Serum Creatinine) dipakai dalam mg/dL. Nilai dalam µmol/L dibagi 88,4 untuk mendapatkan mg/dL. Faktor 0,85 untuk perempuan adalah pengurangan 15 persen yang disarankan makalah aslinya.

Keterangan

  • CrCl (Creatinine Clearance): perkiraan volume darah yang dibersihkan ginjal dari kreatinin dalam satu menit. Hasilnya dalam satuan mL/menit.
  • Scr (Serum Creatinine): kadar kreatinin dalam darah. Nilainya dalam satuan mg/dL, dan nilai dalam µmol/L dibagi 88,4 untuk mendapatkan mg/dL.
  • Age (usia): usia pasien. Nilainya dalam satuan tahun.
  • Body weight (berat badan): berat badan aktual pasien. Nilainya dalam satuan kg.
  • 140 dan 72: konstanta tetap dalam persamaan Cockcroft-Gault, tanpa satuan.
  • 0,85: faktor koreksi yang hanya dikalikan pada perempuan, yaitu pengurangan 15 persen, tanpa satuan.

Hasilnya berupa nilai Creatinine Clearance (CrCl) mentah dalam mL/menit dan tidak menentukan stadium penyakit ginjal. Untuk menentukan stadium Chronic Kidney Disease (CKD), pakai kalkulator Estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR), CKD-EPI 2021 dan KDIGO CKD Staging Grid. Nilai ini terutama dipakai untuk memutuskan dosis obat pada gangguan ginjal.

Persamaan ini hanya berlaku bila kreatinin serum stabil (keadaan mantap). Makalah aslinya menurunkan persamaan pada laki-laki dewasa, dan para penulis belum punya pengalaman pada anak. Klirens menjadi terlalu tinggi bila massa otot rendah, misalnya pada atrofi otot. Pada obesitas berat atau asites, para penulis menyarankan memakai berat badan tanpa lemak atau berat ideal, bukan berat aktual. Pada makalah itu, 95% prediksi berada dalam 35% dari klirens terukur.

Contoh perhitungan

Sebagai contoh, pasien perempuan berusia 70 tahun memiliki berat badan 60 kg dan serum creatinine (Scr) 1,2 mg/dL. Nilai Creatinine Clearance (CrCl) pasien sekitar 41,3 mL/menit.

Sumber

Cockcroft DW, Gault MH. “Prediction of creatinine clearance from serum creatinine.” Nephron. 1976;16(1):31-41. PMID 1244564, DOI 10.1159/000180580. Sumber terbuka untuk penelusuran: Shahbaz H, Rout P, Gupta M. “Creatinine Clearance.” StatPearls (artikel 20107), https://www.statpearls.com/point-of-care/20107 (rumus Cockcroft-Gault); US FDA. “Pharmacokinetics in Patients with Impaired Renal Function: Study Design, Data Analysis, and Impact on Dosing.” Guidance for Industry, Maret 2024, https://www.fda.gov/media/78573/download (Cockcroft-Gault untuk dosis).

Catatan konversi

Konversi satuan kreatinin (1 mg/dL sama dengan 88,4 µmol/L) mengikuti Wikipedia, "Creatinine", https://en.wikipedia.org/wiki/Creatinine.