New York Heart Association (NYHA) Functional Classification

NYHA Functional Class-Kelas I: tidak ada keterbatasan aktivitas fisik, dan aktivitas biasa tidak menimbulkan kelelahan, sesak napas, atau palpitasi berlebihanKelas II: ada keterbatasan ringan. Pasien nyaman saat istirahat, tetapi aktivitas biasa menimbulkan kelelahan, sesak napas, atau palpitasi berlebihanKelas III: ada keterbatasan nyata. Pasien nyaman saat istirahat, tetapi aktivitas yang lebih ringan dari biasa sudah menimbulkan kelelahan, sesak napas, atau palpitasi berlebihanKelas IV: pasien tidak dapat melakukan aktivitas fisik apa pun tanpa keluhan, dan gejala dapat muncul bahkan saat istirahat

HitungKosongkan

Kriteria penilaian

Kelas	Keterbatasan aktivitas fisik
I	Tidak ada keterbatasan. Aktivitas biasa tidak menimbulkan kelelahan, sesak napas, atau palpitasi berlebihan.
II	Keterbatasan ringan. Pasien nyaman saat istirahat, tetapi aktivitas biasa menimbulkan kelelahan, sesak napas, atau palpitasi berlebihan.
III	Keterbatasan nyata. Pasien nyaman saat istirahat, tetapi aktivitas yang lebih ringan dari biasa sudah menimbulkan kelelahan, sesak napas, atau palpitasi berlebihan.
IV	Pasien tidak dapat melakukan aktivitas fisik apa pun tanpa keluhan, dan gejala dapat muncul bahkan saat istirahat.

Keterangan

• NYHA (New York Heart Association): perhimpunan yang menyusun klasifikasi fungsional gagal jantung berdasarkan gejala dan keterbatasan aktivitas fisik.
• Kelas fungsional (functional class): tingkat keterbatasan aktivitas fisik akibat gejala. Nilainya berkisar dari kelas I sampai kelas IV, dan makin tinggi kelasnya makin berat keterbatasannya.
• Palpitasi (palpitations): rasa jantung berdebar yang tidak nyaman.

Kelas NYHA menilai keparahan berdasarkan gejala, dan kelas pasien dapat membaik atau memburuk dengan terapi. Staging gagal jantung dari American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) berbeda karena dirancang untuk hanya bergerak ke arah yang memburuk. Nilai ulang kelas pada setiap kunjungan dan jangan menganggap kelas sebelumnya tetap.

Contoh perhitungan

Sebagai contoh, seorang pasien gagal jantung nyaman saat istirahat, tetapi berjalan pelan di dalam rumah sudah membuatnya sesak dan lelah. Pasien ini tergolong NYHA Class III (keterbatasan nyata).

Sumber

McDonagh TA, Metra M, Adamo M, dkk. “2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure.” Eur Heart J. 2021;42(36):3599-3726. DOI 10.1093/eurheartj/ehab368, PMID 34447992 (Tabel 4, klasifikasi fungsional NYHA menurut beratnya gejala dan keterbatasan aktivitas fisik). Pedoman ini mendefinisikan keempat kelas dengan kata-kata dan tidak memuat skor atau batas angka. Klasifikasi ini berasal dari New York Heart Association, Criteria Committee. “Nomenclature and Criteria for Diagnosis of Diseases of the Heart and Great Vessels,” edisi ke-9. Boston: Little, Brown & Co; 1994, sebuah buku tanpa DOI atau PMID yang tidak dapat dibuka secara daring. Definisi kelas juga diverifikasi terhadap: Haydock PM, Flett AS. “Management of heart failure with reduced ejection fraction.” Heart. 2022;108(19):1571-1579. DOI 10.1136/heartjnl-2020-318811, PMID 35973784, PMCID PMC9484381 (Tabel 3).