CRB-65 Score for Pneumonia Severity (no lab required)
CRB-65 (Confusion, Respiratory rate, Blood pressure, age 65 years or older) menilai keparahan pneumonia komunitas pada pasien dewasa dari kebingungan, laju napas, tekanan darah, dan usia, tanpa hasil laboratorium. Skor 0 berarti risiko rendah, 1 sampai 2 sedang, dan 3 sampai 4 tinggi.
Kriteria penilaian
| Kriteria | Poin |
|---|---|
| Kebingungan atau disorientasi baru, atau skor Abbreviated Mental Test (AMT) 8 atau kurang | 1 |
| Laju napas 30 kali per menit atau lebih | 1 |
| Tekanan darah sistolik di bawah 90 mmHg atau diastolik 60 mmHg atau kurang | 1 |
| Usia 65 tahun atau lebih | 1 |
Keterangan
- CRB-65 (Confusion, Respiratory rate, Blood pressure, age 65 years or older): empat kriteria dengan satu poin untuk setiap kriteria yang terpenuhi, tanpa pemeriksaan laboratorium. Nilainya berkisar dari 0 sampai 4.
- AMT (Abbreviated Mental Test): tes singkat untuk menilai status mental. Nilainya berkisar dari 0 sampai 10, dan skor 8 atau kurang dihitung sebagai kebingungan.
- RR (Respiratory Rate): jumlah napas dalam satu menit. Nilainya dalam satuan kali/menit.
- SBP (Systolic Blood Pressure): tekanan darah sistolik. Nilainya dalam satuan mmHg.
- DBP (Diastolic Blood Pressure): tekanan darah diastolik. Nilainya dalam satuan mmHg.
Cara membaca skor
- Skor 0 berarti risiko rendah. Pasien kemungkinan cocok dirawat di rumah. Pada kohort derivasi makalah, 1,2% pasien dengan skor ini meninggal.
- Skor 1 sampai 2 berarti risiko sedang. Pasien kemungkinan perlu dirujuk ke rumah sakit untuk dinilai. Pada kohort derivasi makalah, 8,15% pasien dalam kelompok ini meninggal.
- Skor 3 sampai 4 berarti risiko tinggi. Pasien perlu segera dirawat di rumah sakit. Pada kohort derivasi makalah, 31% pasien dalam kelompok ini meninggal.
Contoh perhitungan
Sebagai contoh, pasien berusia 70 tahun tidak bingung, dengan laju napas 32 kali per menit dan tekanan darah 120/80 mmHg. Laju napas dan usia memenuhi kriteria, jadi skornya 2 dan risikonya sedang.
Sumber
Lim WS, van der Eerden MM, Laing R, Boersma WG, Karalus N, Town GI, Lewis SA, Macfarlane JT. “Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study.” Thorax. 2003;58(5):377-382. DOI 10.1136/thorax.58.5.377, PMID 12728155, PMCID PMC1746657. Skor CRB-65, yang tidak memakai urea, dan tiga kelompok risikonya ada di Gambar 3 pada halaman 381.