Centor Criteria / McIsaac Score

Pembengkakan atau eksudat tonsil (1 poin)

Limfadenopati servikal anterior nyeri tekan (1 poin)

Demam di atas 38 °C, berdasarkan riwayat atau pengukuran (1 poin)

Tidak ada batuk (1 poin)

Usia (tahun)

Usia 3 sampai 14 tahun menambah 1 poin, usia 15 sampai 44 tahun tidak mengubah skor, dan usia 45 tahun atau lebih mengurangi 1 poin. Skor ini tidak berlaku untuk anak di bawah 3 tahun.

HitungKosongkan

Kriteria penilaian

Kriteria	Poin
Pembengkakan atau eksudat tonsil	1
Limfadenopati servikal anterior nyeri tekan	1
Demam di atas 38 °C (riwayat atau terukur)	1
Tidak ada batuk	1
Usia 3 sampai 14 tahun	+1
Usia 15 sampai 44 tahun	0
Usia 45 tahun atau lebih	-1
Skor McIsaac (hasil dibatasi pada 0 sampai 4)	0 sampai 4

Keterangan

• Centor score adalah jumlah dari empat kriteria, yaitu tonsil, kelenjar getah bening leher, demam, dan tidak ada batuk. Nilainya berkisar dari 0 sampai 4.
• McIsaac score adalah Centor score ditambah penyesuaian usia, lalu dibatasi pada rentang 0 sampai 4. Nilai akhirnya berkisar dari 0 sampai 4.
• Penyesuaian usia (Age adjustment) adalah 1 poin ditambahkan pada usia 3 sampai 14 tahun, 0 poin pada usia 15 sampai 44 tahun, dan 1 poin dikurangkan pada usia 45 tahun atau lebih.
• °C (derajat Celsius) adalah satuan suhu, dan demam dihitung bila suhu di atas 38 °C.

Cara membaca skor

• Skor McIsaac 0 sampai 1. Prevalensi faringitis streptokokus grup A sekitar 2 sampai 6%, sehingga kultur dan antibiotik tidak diperlukan.
• Skor McIsaac 2 sampai 3. Prevalensi faringitis streptokokus grup A sekitar 10 sampai 28%. Lakukan kultur pada semua pasien dan beri antibiotik hanya bila kultur positif.
• Skor McIsaac 4. Prevalensi faringitis streptokokus grup A sekitar 38 sampai 63%. Lakukan kultur pada semua pasien dan pertimbangkan penisilin empirik berdasarkan klinis. Naskah sumbernya menganjurkan ini bila suhu tinggi atau pasien tampak sakit dan masih di awal perjalanan penyakit, dengan eritromisin bila pasien alergi penisilin.

Skor McIsaac dibatasi pada rentang 0 sampai 4 sesuai aturan sumbernya. Skor mentah negatif, misalnya pada pasien lanjut usia tanpa kriteria lain, dibulatkan menjadi 0, dan skor mentah 5 dibatasi menjadi 4.

Skor Centor di sini adalah hitungan biasa dari empat kriteria dengan redaksi McIsaac, yaitu pembengkakan atau eksudat tonsil. Model Centor 1981 yang asli disusun pada dewasa dan menyebut eksudat tonsil, dan tidak ada angka dalam alat ini yang berasal darinya.

Contoh perhitungan

Sebagai contoh, pasien berusia 52 tahun datang dengan sakit tenggorokan, tonsil bengkak, kelenjar getah bening servikal anterior nyeri tekan, dan demam, tetapi ia juga batuk. Skor Centor-nya 3, dan skor McIsaac-nya 2 setelah usia 52 tahun mengurangi 1 poin, sehingga risikonya sedang.

Sumber

Centor RM, Witherspoon JM, Dalton HP, Brody CE, Link K. “The diagnosis of strep throat in adults in the emergency room.” Med Decis Making. 1981;1(3):239-246. DOI 10.1177/0272989X8100100304, PMID 6763125. McIsaac WJ, White D, Tannenbaum D, Low DE. “A clinical score to reduce unnecessary antibiotic use in patients with sore throat.” CMAJ. 1998;158(1):75-83. PMID 9475915, PMCID PMC1228750.