Ottawa Knee Rule

Usia dalam tahun (55 tahun atau lebih termasuk kriteria)

Nyeri tekan hanya pada patela (tanpa nyeri tekan tulang lutut lainnya)

Nyeri tekan pada kaput fibula

Tidak dapat menekuk lutut hingga 90 derajat

Tidak dapat menumpu beban, baik segera setelah cedera maupun selama 4 langkah di IGD

HitungKosongkan

Kriteria penilaian

Kriteria	Hasil bila ada
Usia 55 tahun atau lebih	Rontgen lutut diindikasikan
Nyeri tekan hanya pada patela (tanpa nyeri tekan tulang lutut lainnya)	Rontgen lutut diindikasikan
Nyeri tekan pada kaput fibula	Rontgen lutut diindikasikan
Tidak dapat menekuk lutut hingga 90 derajat	Rontgen lutut diindikasikan
Tidak dapat menumpu beban, baik segera setelah cedera maupun selama 4 langkah di IGD	Rontgen lutut diindikasikan

Keterangan

• Ottawa Knee Rule: aturan keputusan klinis yang menentukan perlu tidaknya rontgen pada cedera lutut akut. Satu kriteria yang terpenuhi sudah mengindikasikan rontgen.
• Patella (patela): tulang tempurung lutut. Nyeri tekan yang hanya ada di patela, tanpa nyeri tekan tulang lutut lainnya, termasuk kriteria.
• Fibular head (kaput fibula): ujung atas tulang fibula di sisi luar lutut.
• ED (Emergency Department): instalasi gawat darurat (IGD), tempat pasien diminta melangkah 4 kali untuk menilai kemampuan menumpu beban.

Cara membaca skor

• Rontgen lutut diindikasikan.
• Rontgen lutut tidak diindikasikan.

Studi validasi tidak menyertakan pasien di bawah 18 tahun, pasien hamil, pasien dengan cedera kulit saja atau cedera yang sudah lebih dari 7 hari, serta pasien dengan kesadaran berubah, paraplegia, atau cedera multipel. Aturan ini belum diuji pada pasien di bawah 18 tahun, jadi jangan diterapkan pada anak. Berhati-hatilah bila pasien berada dalam pengaruh zat, mengalami cedera kepala, memiliki beberapa cedera yang nyeri, atau sensasi tungkainya menurun.

Contoh perhitungan

Sebagai contoh, seorang pasien berusia 28 tahun datang setelah lututnya terbentur saat bermain sepak bola, dengan nyeri tekan pada kaput fibula. Ia bisa menekuk lututnya hingga 90 derajat dan berjalan 4 langkah. Satu kriteria terpenuhi, jadi rontgen lutut diindikasikan.

Sumber

Stiell IG, Greenberg GH, Wells GA, McDowell I, Cwinn AA, Smith NA, Cacciotti TF, Sivilotti ML. “Prospective validation of a decision rule for the use of radiography in acute knee injuries.” JAMA. 1996;275(8):611-615. DOI 10.1001/jama.1996.03530320035031, PMID 8594242. Sumber terbuka untuk penelusuran: MDCalc, “Ottawa Knee Rule” (https://www.mdcalc.com/calc/368/ottawa-knee-rule), Sims dkk., “Validation of the Ottawa knee rule in adults: A single centre study.” J Med Radiat Sci. 2020 (PMC7476189) dan WikEM, “Ottawa knee rules” (https://wikem.org/wiki/Ottawa_knee_rules).