Rockall Score

Usia (tahun)

Syok-Tidak syok (tekanan darah sistolik 100 atau lebih, laju nadi kurang dari 100)Hanya takikardia (tekanan darah sistolik 100 atau lebih, laju nadi 100 atau lebih)Hipotensi (tekanan darah sistolik kurang dari 100)

Komorbiditas-Tidak ada komorbiditas mayorGagal jantung, penyakit jantung iskemik, atau komorbiditas mayor lainGagal ginjal, gagal hati, atau keganasan diseminata

Diagnosis endoskopi-Robekan Mallory-Weiss, atau tidak ada lesi dan tidak ada stigmata perdarahan baruSemua diagnosis lainKeganasan saluran cerna atas

Stigmata perdarahan baru-Tidak ada, atau bercak gelapDarah di saluran cerna atas, bekuan melekat, atau pembuluh yang tampak atau menyembur

HitungKosongkan

Kriteria penilaian

Variabel	Poin
Usia	0 poin bila kurang dari 60 tahun, 1 poin bila 60 sampai 79 tahun, dan 2 poin bila 80 tahun atau lebih
Syok	0 poin bila tidak syok (tekanan darah sistolik 100 atau lebih dan nadi kurang dari 100), 1 poin bila takikardia (tekanan darah sistolik 100 atau lebih dan nadi 100 atau lebih), dan 2 poin bila hipotensi (tekanan darah sistolik kurang dari 100)
Komorbiditas	0 poin bila tidak ada komorbiditas mayor, 2 poin bila gagal jantung, penyakit jantung iskemik, atau komorbiditas mayor lain, dan 3 poin bila gagal ginjal, gagal hati, atau keganasan diseminata
Diagnosis endoskopi	0 poin untuk robekan Mallory-Weiss atau tidak ada lesi dan tidak ada stigmata perdarahan baru, 1 poin untuk semua diagnosis lain, dan 2 poin untuk keganasan saluran cerna atas
Stigmata perdarahan baru	0 poin bila tidak ada atau hanya bercak gelap, dan 2 poin bila ada darah di saluran cerna atas, bekuan melekat, atau pembuluh yang tampak atau menyembur

Rumus

Skor klinis = usia + syok + komorbiditas; skor lengkap = skor klinis + diagnosis + stigmata

Skor klinis bernilai paling tinggi 7 dan bisa dihitung sebelum endoskopi. Skor lengkap bernilai paling tinggi 11. Tekanan darah sistolik dalam satuan mmHg dan nadi dalam satuan kali per menit.

Keterangan

• Rockall Score: skor untuk memperkirakan risiko perdarahan ulang dan kematian pada perdarahan saluran cerna atas akut.
• Clinical Rockall score (skor klinis, pra-endoskopi): usia ditambah syok ditambah komorbiditas, dan bisa dihitung sebelum endoskopi. Nilainya berkisar dari 0 sampai 7.
• Complete Rockall score (skor lengkap, pasca-endoskopi): skor klinis ditambah diagnosis endoskopi ditambah stigmata perdarahan baru. Nilainya berkisar dari 0 sampai 11.
• Age (usia): usia pasien dalam satuan tahun. Nilainya 0 poin bila kurang dari 60 tahun, 1 poin bila 60 sampai 79 tahun, dan 2 poin bila 80 tahun atau lebih.
• Shock (syok): ditentukan dari tekanan darah sistolik (dalam satuan mmHg) dan laju nadi (dalam satuan kali per menit). Nilainya 0 poin bila tidak syok, 1 poin bila hanya takikardia, dan 2 poin bila hipotensi.
• Comorbidity (komorbiditas): penyakit penyerta pasien. Nilainya 0 poin bila tidak ada komorbiditas mayor, 2 poin bila gagal jantung, penyakit jantung iskemik, atau komorbiditas mayor lain, dan 3 poin bila gagal ginjal, gagal hati, atau keganasan diseminata.
• Diagnosis (diagnosis endoskopi): temuan penyebab perdarahan pada endoskopi. Nilainya 0 poin untuk robekan Mallory-Weiss atau tidak ada lesi, 1 poin untuk semua diagnosis lain, dan 2 poin untuk keganasan saluran cerna atas.
• Stigmata of recent hemorrhage (stigmata perdarahan baru): tanda perdarahan baru pada endoskopi. Nilainya 0 poin bila tidak ada atau hanya bercak gelap, dan 2 poin bila ada darah di saluran cerna atas, bekuan melekat, atau pembuluh yang tampak atau menyembur.

Skor klinis (pra-endoskopi) adalah usia ditambah syok ditambah komorbiditas, dengan nilai tertinggi 7, dan bisa dihitung sebelum endoskopi dilakukan. Skor lengkap (pasca-endoskopi) menambahkan diagnosis dan stigmata perdarahan baru, dengan nilai tertinggi 11. Skor yang lebih tinggi berarti risiko perdarahan ulang dan kematian lebih besar. Makalah asli melaporkan mortalitas untuk setiap skor dan tidak membaginya menjadi kategori risiko.

Contoh perhitungan

Sebagai contoh, pasien berusia 72 tahun dengan perdarahan saluran cerna atas datang dengan tekanan darah sistolik di bawah 100 mmHg dan gagal jantung, lalu endoskopi menunjukkan ulkus peptikum dengan bekuan melekat. Skor kliniknya 5 dan skor lengkapnya 8.

Sumber

Rockall TA, Logan RF, Devlin HB, Northfield TC. “Risk assessment after acute upper gastrointestinal haemorrhage.” Gut. 1996;38(3):316-321. DOI 10.1136/gut.38.3.316, PMID 8675081, PMCID PMC1383057.