NEXUS Cervical Spine Criteria (National Emergency X-Radiography Utilization Study)
NEXUS Cervical Spine Criteria (National Emergency X-Radiography Utilization Study) menilai pasien trauma tumpul dari lima temuan klinis, yaitu nyeri tekan garis tengah posterior leher, defisit neurologis fokal, tingkat kewaspadaan, intoksikasi, dan cedera nyeri yang mengalihkan perhatian. Pasien yang memenuhi kelimanya memiliki kemungkinan cedera servikal yang rendah, sedangkan satu kriteria yang tidak terpenuhi sudah menjadi indikasi pencitraan.
Kriteria penilaian
| Kriteria | Syarat agar terpenuhi |
|---|---|
| Nyeri tekan garis tengah posterior tulang belakang servikal | Tidak ada |
| Defisit neurologis fokal | Tidak ada |
| Tingkat kewaspadaan | Normal |
| Intoksikasi | Tidak ada bukti |
| Cedera nyeri yang mengalihkan perhatian | Tidak ada |
Keterangan
- NEXUS (National Emergency X-Radiography Utilization Study) adalah nama studi yang menghasilkan lima kriteria ini.
- Tulang belakang servikal (cervical spine, C-spine) adalah tulang belakang di leher. Bagian ini terdiri dari tujuh ruas tulang, yaitu C1 sampai C7.
Cara membaca skor
- Kelima kriteria NEXUS terpenuhi, jadi kemungkinan cedera rendah dan aturan ini tidak mengharuskan pencitraan. Sensitivitas aturan ini 99,0%, dan pertimbangan klinis tetap berlaku.
- Sekurangnya satu kriteria tidak terpenuhi, jadi pencitraan tulang belakang servikal diindikasikan.
Makalah aslinya tidak mendefinisikan kewaspadaan, intoksikasi, maupun cedera yang mengalihkan perhatian, jadi nilailah ketiganya secara klinis. Kriteria yang tidak bisa dinilai, misalnya nyeri tekan pada pasien koma, dihitung sebagai tidak terpenuhi, jadi klik kotak temuannya.
Contoh perhitungan
Sebagai contoh, pasien trauma tumpul sadar penuh dan tidak mabuk, tanpa defisit neurologis atau cedera pengalih perhatian, tetapi leher bagian belakang terasa nyeri saat ditekan di garis tengah. Satu kriteria tidak terpenuhi, jadi pencitraan tulang belakang servikal diindikasikan.
Sumber
Hoffman JR, Mower WR, Wolfson AB, Todd KH, Zucker MI, for the NEXUS Group. “Validity of a set of clinical criteria to rule out injury to the cervical spine in patients with blunt trauma.” N Engl J Med. 2000;343(2):94-99. DOI 10.1056/NEJM200007133430203, PMID 10891516.