Corrected (Albumin-Adjusted) Calcium

Kalsium serum total

Satuan kalsium-mg/dLmmol/L

Albumin serum

Satuan albumin-g/dLg/L

HitungKosongkan

Rumus

Corrected calcium (mg/dL) = kalsium total (mg/dL) + 0,8 × (4,0 - albumin (g/dL))

Kalsium dalam mmol/L diubah ke mg/dL dengan faktor 4,008, dan albumin dalam g/L dibagi 10 sebelum dihitung. Rentang rujukan kalsium total yang umum adalah 8,5 sampai 10,5 mg/dL (2,12 sampai 2,62 mmol/L), tetapi tiap laboratorium bisa berbeda.

Keterangan

• Corrected calcium (albumin-adjusted calcium): kalsium total yang disesuaikan dengan kadar albumin. Hasilnya dalam satuan mg/dL atau mmol/L.
• Kalsium total: kalsium serum total yang diukur laboratorium, dalam satuan mg/dL (miligram per desiliter). Kalsium dalam mmol/L (millimole per liter) diubah ke mg/dL dengan faktor 4,008.
• Albumin: protein utama dalam serum, dalam satuan g/dL (gram per desiliter). Albumin dalam g/L dibagi 10 sebelum dihitung.
• 0,8: faktor koreksi, yaitu tambahan kalsium dalam mg/dL untuk setiap penurunan albumin 1 g/dL di bawah 4,0 g/dL.
• 4,0: kadar albumin acuan dalam g/dL.
• eGFR (estimated Glomerular Filtration Rate): perkiraan laju filtrasi glomerulus, dalam satuan mL/min/1,73 m². Nilai di bawah 60 menandakan fungsi ginjal menurun.

Bukti yang lebih baru mempertanyakan koreksi ini. Studi data laboratorium di Norwegia tahun 2018 pada 6.549 pasien menemukan bahwa kalsium total tanpa koreksi sama baiknya atau lebih baik daripada beberapa rumus koreksi albumin yang lazim dipakai untuk mengenali kalsium terionisasi (bebas) yang abnormal. Pada pasien dengan fungsi ginjal menurun (eGFR di bawah 60 mL/min/1,73 m²), kalsium total tanpa koreksi lebih baik secara bermakna. Para penulisnya menyarankan agar rumus-rumus ini ditinggalkan dalam praktik klinis. Bila akurasi benar-benar penting, misalnya hasilnya mendekati batas atau tidak sesuai dengan klinis, ukur kalsium terionisasi secara langsung karena hasilnya lebih andal. Anggap hasil kalkulator ini sebagai perkiraan kasar, bukan pengganti pemeriksaan itu.

Kemiringan 0,8 mg/dL per g/dL albumin adalah bentuk yang dipakai dalam rujukan klinis terkini. Persamaan asli Payne (1973) menambah 1,0 mg/dL untuk setiap 1 g/dL albumin di bawah 4,0, yaitu kalsium terkoreksi = kalsium - albumin + 4,0 (Br Med J 1973;4:643-646, ringkasan hlm. 643 dan persamaan hlm. 645), sehingga koreksinya sedikit lebih besar. Payne menurunkan persamaan itu dari 200 sampel serum berurutan yang dikirim untuk uji fungsi hati, dan hanya mencocokkannya dengan rentang normal, tidak pernah dengan kalsium terionisasi. Ia memperingatkan bahwa persamaan ini tidak berlaku pada sindrom nefrotik dan pada laboratorium lain yang metode kalsium dan albuminnya sangat berbeda.

Bandingkan nilai terkoreksi dengan rentang rujukan kalsium total di laboratoriummu. Rentang yang umum dipakai adalah 8,5 sampai 10,5 mg/dL (2,12 sampai 2,62 mmol/L), tetapi tiap laboratorium bisa berbeda. Koreksi ini membantu mengenali kalsium total yang tampak rendah hanya karena albumin rendah (pseudohipokalsemia).

Contoh perhitungan

Sebagai contoh, pasien dengan sirosis memiliki kalsium serum total 7,6 mg/dL dan albumin 2,5 g/dL. Corrected calcium pasien sekitar 8,8 mg/dL (2,2 mmol/L), yang berada dalam rentang rujukan umum 8,5 sampai 10,5 mg/dL.

Sumber

Payne RB, Little AJ, Williams RB, Milner JR. “Interpretation of serum calcium in patients with abnormal serum proteins.” Br Med J. 1973;4(5893):643-646. PMID 4758544, DOI 10.1136/bmj.4.5893.643. Rumus, rentang rujukan, dan pasangan mmol/L dicek terhadap sumber terbuka: Drake TM, Zubair M. “Calcium Homeostasis and Disorders: An Integrated Clinical and Laboratory Approach.” StatPearls; 2026 (article 80649); Anastasopoulou C, Goyal A. “Hypocalcemia.” StatPearls; 2026 (article 23258); Gounden V, Easton-Carr R, Jialal I. “Hypoalbuminemia.” StatPearls; 2026 (article 23253) (semuanya tersedia di statpearls.com, bagian point-of-care, menurut nomor artikel di atas). Catatan akurasi bersumber dari: Lian IA, Åsberg A. “Should total calcium be adjusted for albumin? A retrospective observational study of laboratory data from central Norway.” BMJ Open. 2018;8(4):e017703. PMID 29627804, DOI 10.1136/bmjopen-2017-017703. Kemiringan 0,8 mg/dL per g/dL yang dipakai di sini adalah bentuk yang lazim diajarkan (StatPearls artikel 80649), bukan milik Payne sendiri: persamaan asli Payne adalah kalsium terkoreksi = kalsium - albumin + 4,0 (mg/100 ml dan g/100 ml), kemiringan 1,0 (Br Med J 1973, hlm. 643, 645-646).